你所不知道的肩痛肩袖损伤和肩周炎_杨春喜_9787547875384

由肩袖损伤、肩周炎等引发的疼痛与功能障碍，已成为困扰从青壮年到中老年人的普遍健康问题。公众对肩痛普遍存在肩痛即肩周炎的认知误区，加之诊断易与颈椎病等混淆，以及对手术的过度恐惧或对偏方的盲目信赖，常常导致患者延误治疗，严重影响康复。本书正是在此背景下应运而生。
本书由资深关节外科专家杨春喜医生组织编写，以基础治疗康复与预防三大板块构建起清晰的知识体系，旨在搭建一座连通医患的桥梁。书中不仅通过生动的比喻和精美的插图，将复杂的肩关节解剖与病理知识变得通俗易懂，更立足于临床实践与生活实际，针对肩袖损伤能否自愈手术锚钉是否需要取出术后何时可以开始上班如何进行康复锻炼等患者最关切的问题，给予基于科学证据的解答，引导读者进行理性决策。
本书主要面向所有正受肩痛困扰的患者及其家属，以及对肩关节健康有关注和预防需求的广大公众。这既是一部扫除认知盲区、传递最新治疗观念的科普佳作，也是一份能陪伴读者科学应对肩痛、重拾无痛生活的贴心指南。

作为一名在关节外科耕耘二十余年的医生，我至今仍清晰记得第一次主刀肩关节镜手术时的忐忑纤细的镜头下，撕裂的肩袖组织如风中残帛般飘摇。而患者术后的笑容却让我深刻意识到：医学的终极意义，不仅是修复损伤的解剖结构，更是重建患者对无痛生活的希望。十五年从事肩、膝关节外科临床的经历中，我目睹了太多因误解而延误的病情，因恐惧而放弃的治疗，因迷茫而加剧的痛苦。正是这些鲜活的生活故事，促使我组织团队成员提笔写下本书，希望能写一本有温度的医学科普书。
在门诊，我常遇到这样的场景。一位中年教师捂着肩膀苦笑：医生，我这肩周炎爬墙锻炼半年了，怎么越来越疼?却不知自己其实是肩袖撕裂。一位年轻健身爱好者举着磁共振检查报告焦虑追问：我的肩关节积液严重吗?要不要抽掉?却忽略了积液只是炎症的信号兵。一位老人颤抖着拒绝手术：听说肩袖开了刀，胳膊就废了……却不知微创手术后他的肩膀可以恢复如常。这些困惑与误解，背后是信息的不对称，是医学知识的高墙阻隔了医患之间的相互理解。我深知，一台成功的手术只能治愈一个人，而一本内容贴近病患的科普书或许能帮助成千上万人。这本书的每一章，都源于诊室里反复被问及的为什么,源于网络平台上被误传的伪科学,更源于那些本可避免的遗憾因为盲目锻炼加重的肩袖撕裂，因为拒绝手术导致的肌肉萎缩，因为恐惧康复锻炼而致粘连迟迟不能解除，或过于积极但不得法的锻炼导致的病情加重或反复。
本书以基础一治疗一康复与预防为脉络，力求搭建一座医患沟通的桥梁。在基础知识篇,希望能破除谣言，回归常识。从肩关节不是简单的球窝到磁共振成像并非万能,我们以解剖插图和病例故事，带您走进肩关节的微观世界。您将理解为何肩痛不等于肩周炎,明白游泳肩的力学原理，更会懂得夜间痛背后的病理信号。知识，是消除恐惧的一剂良药。在治疗篇,希望给您带来理性选择、科学决策。面对手术，患者往往陷入两难：有人视之为洪水猛兽,有人期待一刀解千愁。对于肩袖损伤能自愈吗锚钉需要取出吗PRP、封闭针、关节润滑剂的真相究竟是什么等问题，答案或许和您所知并不一样。在康复与预防篇,我们注重与生活息息相关的细节。术后多久能抱孩子术后胳膊有瘀斑怎么办这些琐碎却真实的困惑，恰恰是康复成败的关键。书中提供的康复动作图解、疼痛管理技巧，甚至穿衣、洗澡的实用建议，都来自数千例患者的经验积累。
最后，这本书的诞生，绝非一人之功：感谢我的导师中国工程院戴剋戎院士的悉心指导，您悬于案头的业精于勤的教诲，让我始终谨记唯有精勤于业才能够做出些有意义的事。感谢国际知名的运动医学专家陈世益教授能够亲自提笔为本书作序，感谢您的谆谆指点与帮助。感谢来自我曾工作过的上海交通大学医学院附属仁济医院和现工作的上海交通大学医学院附属第一人民医院的编委会同事们，是诸位将晦涩的医学文献转化为贴近生活的言语。感谢上海市浦东新区浦南医院科教处祝玮、沈飞、顾婷婷等老师的帮助。感谢我的家人，你们的理解和支持才是我面对生活、工作中困境的坚强支柱。感谢未被列入编者，但在成书过程中给予过帮助的人们。感谢出版社编辑给予的专业指导、建议等。最需感谢的，是万千患者，是你们在诊椅上袒露的痛楚与期待，在复诊时分享的喜悦与泪水，让我真正感触到医患交流的重要。感谢浦东新区卫健委科普项目(PWKP2023A-04)、国家自然科学基金项目(82372488)、上海市卫健委项目(202240022)对本书出版的支持。
医学有其边界，再精湛的技术也无法消除所有病痛；但医学更有其温度：一句真诚的解释，一次用心的倾听，或许就能改变一个人对疾病的态度。若这本书能让你在面对肩痛时少一分恐慌、多一分从容，在选择治疗时少一分盲目、多一分理性，在康复路上少一分孤独、多一分希望，那便是我三十年从医生涯最珍贵的鼓励。本书尽管经过多次修改与审校，但仍会有不足之处，望读者予以批评指正。
愿每一位读者，都能享受关节无痛的生活，都能与自己的肩膀温柔相处。
杨春喜
博士、主任医师、硕士研究生导师
上海市第一人民医院北部关节外科学科带头人
2025年12月

基础知识篇
1 肩关节长什么样 / 002
2 全身活动度最大的关节 / 006
3 如何向医生说清你的关节痛问题 / 008
4 可能致命的肩痛 / 013
5 肩痛该做哪些检查 / 015
6 积液不是大问题 / 017
7 不可迷信磁共振成像（MRI）检查 / 019
8 B超可以看到肩袖损伤吗 / 021
9 拍X线片能看到肩袖损伤吗 / 023
10 肩袖损伤常见吗 / 025
11 只有肩膀受过伤才会肩袖损伤吗 / 027
12 哪些创伤容易导致肩袖损伤 / 029
13 为什么肩袖损伤时肩痛时轻时重 / 031
14 有不怎么疼的肩袖损伤吗 / 033
15 肩袖损伤时疼在哪里 / 035
16 什么是肩关节撞击症 / 037
17 什么是游泳肩 / 040
18 卧推不当会伤肩 / 042
19 小区里的肩袖杀手 / 044
20 肩袖还能钙化吗 / 046
21 打羽毛球常见的肩部损伤 / 048
22 甩手甩出的肩周炎 / 050
23 背单肩包会得肩周炎吗 / 053
24 肩痛等于肩周炎吗 / 055
25 五十肩的冻结之谜 / 057
26 肩袖损伤和肩周炎哪个更痛 / 059
27 肩周炎最爱招惹哪些人 / 062
28 一招帮你鉴别是肩袖损伤还是肩周炎 / 064
29 日常生活中如何避免肩袖损伤和肩周炎 / 066
治疗篇
30 肩袖损伤的保守治疗 / 072
31 肩袖损伤能自己长好吗 / 074
32 吃药可以治肩痛吗 / 076
33 PRP能治好肩袖损伤或肩周炎吗 / 078
34 封闭针的秘密 / 080
35 给关节加润滑油的说法可信吗 / 083
36 挑选和使用止痛膏药的几点建议 / 085
37 钥匙孔里补肩袖 / 087
38 冻结肩的解冻疗法 / 090
39 得了肩周炎需要咬牙坚持功能锻炼吗 / 092
40 如何缓解肩膀的夜间疼痛 / 094
41 肩痛一定要手术吗 / 096
42 看似没啥大问题，但其实肩袖已无法修复 / 099
43 反肩置换可能是治疗肩袖损伤的终极手段 / 101
44 肩关节手术前需要做什么准备 / 103
45 肩袖手术的住院流程 / 105
46 肩关节手术可以局麻吗 / 107
47 肩关节手术后第一天疼吗 / 109
48 肩袖修补术后肩袖就好了吗 / 111
49 肩关节镜手术伤口那些事 / 114
50 肩关节手术锚钉需要取出吗 / 117
51 打锚钉后还能做磁共振成像吗 / 119
52 治疗肩袖损伤和肩周炎都需要耐心 / 121
53 长期关节疼痛，有时需要看心理医生 / 123
康复与预防篇
54 肩袖手术后需要固定吗 / 126
55 肩关节疼痛应该冷敷还是热敷 / 128
56 肩关节热敷时有哪些注意事项 / 130
57 肩关节急性损伤的物理治疗：PRICE原则 / 133
58 肩袖修补术后胳膊瘀斑怎么办 / 136
59 肩袖修补术后的基本锻炼动作 / 138
60 哪些锻炼动作可以预防肩袖损伤 / 141
61 肩袖手术后能抱小孩子吗 / 145
62 肩关节术后如何穿脱衣服 / 146
63 肩袖手术后多久可以上班 / 149
64 肩袖修补术后多久可以开始日常活动 / 151
65 高低肩怎么康复 / 155
66 肩关节前移怎么康复 / 158
67 抬手时总是耸肩怎么康复 / 160
68 翼状肩怎么康复 / 162
69 老年人如何增加肩关节肌肉力量 / 164
70 老年人如何增加肩关节柔韧性 / 167
71 肩关节棍棒操 / 170
72 使用筋膜球进行肩周肌肉放松 / 174
73 筋膜枪能缓解肩关节疲劳酸痛吗 / 177
74 冲击波可以治疗肩关节疼痛吗 / 179
75 电疗能改善肩周炎疼痛吗 / 181
76 高频电疗对于肩关节康复的作用 / 183
77 激光治疗在肩关节物理治疗中的应用 / 185
78 超声波治疗在肩关节物理治疗中的应用 / 187
参考文献 / 190

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