本书从引入牙体牙髓病科在口腔MDT诊疗模式中的重要意义入手，以牙体牙髓病科初诊病例和转诊病例为基础，展示由团队成员提供各自经多学科讨论与治疗、随访的病例，每个病例均包含详细、完整的病例资料，包括牙体牙髓病科和其他相关科室的完整病历资料，并邀请牙体牙髓病科、牙周病科、儿童口腔科、口腔修复科、口腔颌面外科、口腔种植科、口腔正畸科、口腔影像科、口腔组织病理科等相关领域专家从各自的专业领域对每个病例进行点评。

★全书共1100余幅临床病例照片，内容全面、图文并茂、形象直观。
★本书作者团队积攒了一批以牙体牙髓科初诊、会诊及转诊为基础，多学科讨论和治疗为特色的病例。
★不仅讨论具体操作流程，而且展示诊疗过程中的思考、困惑、尝试、自我审视和蜕变，以期为广大口腔医师提供一本砥砺前行的参考书。

步入21 世纪后，我国口腔医学体系逐渐走向专科化，各专科之间分工明确，诊疗水平不断提高。然而，部分医师由于长期关注于本学科，对 其他专科的了解较片面甚至滞后，各专科之间交流合作亦存在不足，故而影响复杂和疑难病例的综合诊疗能力。
多学科诊疗是以患者为中心，集合多个学科优势为患者提供最佳决策的诊疗模式。牙体牙髓科是口腔医学的重点科室，专门从事牙体硬组织疾病和牙髓根尖周疾病的诊疗工作，始终秉承守护健康牙、治疗病患牙、保留天然牙的核心理念，不仅初诊患者数量众多，更是 其他专科的重要转诊科室。建立以牙体牙髓科为基础的多学科诊疗体系，将有助于拓宽专科医师和年轻口腔医师的临床视野、更能提高综合口腔医师的诊疗能力，最大程度优化患者的治疗方案。
我们的团队经过数年历练，已经培养出多位临床经验丰富、教学能力突出、科研基础扎实的中青年专家，积攒了一批以牙体牙髓科初诊、会诊及转诊为基础，多学科讨论和治疗为特色的病例。如何将课本中的治疗原则和操作规范运筹帷幄于临床实践，每位专家在成长过程中逐渐形成了更为完善的处理方式。这正是我们总结归纳和出版本书的初心，不仅讨论具体操作流程，而且展示诊疗过程中的思考、困惑、尝试、自我审视和蜕变，以期为广大口腔医师提供一本砥砺前行的参考书。
在整理资料的过程中，我们发现很难将每个病例做到尽善尽美，每位编委的脑海中或多或少都曾闪现过是否当初那样做会更好的疑惑。也许，只有读懂了那句特鲁多医师的墓志铭有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，才能真正与自己和解，而彼时的瑕疵也最终会化作医师终身学习的驱动力。
本书在撰写过程中邀请了多位专家点评，包括中山大学附属口腔医院口腔颌面医学影像科曾东林副教授、崔敏毅副教授，口腔颌面外科廖贵清教授、曾融生教授、王成教授、杨辛副教授、刘志国讲师，牙体牙髓科刘路副教授，牙周科赵川江教授、邓雨泉讲师，口腔修复科杨凌副教授、覃峰副教授、赵煜副教授、陈晓丹讲师，口腔正畸科蔡斌教授、周晨副教授、陈奕嘉讲师、刘婷婷讲师，口腔种植科张辉讲师、吴夏怡讲师、李俊达讲师、詹思源技师，以及中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科张锦教授，广州市第一人民医院皮肤科方锐华教授，在此向他们一一表示感谢。
为了进一步提高本书的质量，在此诚恳地希望各位读者、专家提出宝贵意见。
中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院
凌均棨

中山大学光华口腔医学院牙体牙髓病学二级教授、一级主任医师，博士生导师。现任中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院名誉院长、中山大学口腔医学研究所所长、国际牙医师学院院士（ICD）、中华口腔医学会副会长、中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会名誉主任委员、中华口腔医学会口腔医疗服务分会名誉主任委员、广东省口腔医学会名誉会长。主要研究方向为龋病、牙髓病和根尖周病的病因与防治、牙体牙髓病的分子生物学和组织工程学研究。主持国家级、省部级科研项目23项，荣获中华口腔医学会科技奖一等奖、广东省科学技术一等奖和科技成果奖10余项。发表论文440余篇，SCI收录110余篇。2014年起多次入选爱思唯尔 (Elsevier) 中国高被引学者 (牙科学)。主编《牙髓病学》《根尖周病治疗学》《显微牙髓治疗学》《牙体牙髓病学临床前培训教程》《年轻恒牙根尖周病凌均棨2016观点》《牙体牙髓病病例精解》，住院医师规范化培训教材《口腔医学 口腔内科分册》等著作，担任《中国口腔医学年鉴》副主编，参编专著及国家规划教材20余部。培养博士后9名、博士研究生50名和硕士研究生68名。1995年起享受国务院政府特殊津贴；获中第六届国医师协会中国医师奖，入选第六届国之名医系列榜单。

第一章 绪论 / 1
第一节 多学科诊疗的概念和发展简史 /2
一、多学科诊疗的起源与发展 /2
二、我国多学科诊疗的发展现状 /3
三、多学科诊疗在疾病诊疗中的应用 /3
四、多学科诊疗的发展方向 /4
第二节 口腔医学多学科诊疗模式的建立 /5
一、口腔多学科诊疗模式的必要性 /5
二、多学科诊疗模式在口腔医学各专科协作中的应用 /7
三、口腔专科在系统性疾病多学科诊疗模式中的作用 /8
四、口腔专科多学科诊疗模式的发展策略 /9
第三节 多学科诊疗在牙体牙髓疾病诊疗中的应用 / 11
一、龋病的多学科诊疗考量 / 11
二、牙体硬组织非龋性疾病的多学科诊疗视角 / 12
三、牙髓病和根尖周病的多学科诊疗思路 / 18
第二章 牙体硬组织非龋性疾病 / 21
第一节 牙发育异常 / 22
一、病例1 牙釉质发育不全伴重度磨耗种植修复治疗一例 / 22
二、病例2 右上颌侧切牙畸形根面沟的意向性再植治疗 / 36
三、病例3 异位左上颌侧切牙的牙周- 牙髓- 正畸联合治疗 / 47
第二节 牙根吸收 / 60
一、病例1 左上颌第一磨牙牙颈部外吸收部分活髓切断术治疗 / 60
二、病例2 邻牙阻生致下颌第一磨牙牙根外吸收的多学科诊疗 / 71
三、病例3 左上颌侧切牙牙内吸收致根管大范围穿孔的保存治疗 / 82
第三节 牙外伤 / 91
一、病例1 右上颌中切牙根折：边缘龈爬行生长技术 / 91
二、病例2 上颌前牙连续冠折后：盾构术 / 99
三、病例3 连续上颌前牙冠折：天然牙根黏膜下留置 / 110
四、病例4 双颌前突患者中切牙冠折的拔牙模式考量及美学评估 / 118
五、病例5 上颌前牙间隙关闭不当引起牙周破坏的多学科诊疗一例 / 129
第三章 牙髓病及根尖周病 / 153
第一节 牙髓病 / 154
一、病例1 右下颌第二磨牙C 形根管的治疗及冠部修复方案选择 / 154
二、病例2 右下颌第一磨牙慢性牙髓炎的显微根管治疗及椅旁CAD/CAM 修复 / 160
第二节 根尖周病 / 169
一、病例1 左上颌中切牙根尖周炎伴根管侧穿的牙髓- 牙周- 修复考量 / 169
二、病例2 左上颌中切牙慢性根尖周炎伴牙根发育不全的多学科诊疗 / 181
三、病例3 左上颌第一磨牙冠根一体化治疗后不适的多学科诊疗 / 192
四、病例4 左上颌第一磨牙根尖周囊肿的多学科诊疗 / 204
五、病例5 减压术联合根管治疗治疗大面积根尖周囊肿样病变 / 218
六、病例6 右上颌鼻旁牙源性皮瘘的鉴别诊断和治疗策略解析 / 227
七、病例7 左下颌牙源性皮瘘的诊疗 / 237
八、病例8 下颌第二磨牙牙源性皮瘘的序列治疗 / 247
第四章 牙髓- 牙周联合病变 / 269
第一节 多根牙的牙髓- 牙周联合病变 / 270
一、病例1 左下颌第二磨牙牙髓- 牙周联合病变的病因追溯与非手术治疗 / 270
二、病例2 右上颌第一磨牙双腭根牙髓- 牙周联合病变的多学科诊疗 / 286
三、病例3 前期糖尿病牙周炎患者的系统治疗 / 302
第二节 单根牙的牙髓- 牙周联合病变 / 312
一、病例1 下颌前牙松动伴重度深覆的牙髓- 牙周- 正畸联合保存治疗 / 312
二、病例2 下颌前牙舌侧牙龈脓肿的诊断与治疗 / 332
第五章 牙体缺损与牙列缺损 / 343
第一节 牙体缺损 / 344
一、病例1 双侧上颌前牙牙体缺损多学科联合美学修复 / 344
二、病例2 骨性错伴上颌前牙外伤缺失的正畸咬合重建与种植美学修复 / 360
第二节 牙列缺损 / 379
一、病例1 缺失牙固定修复失败后进行再治疗的全局思考 / 379
二、病例2 牙体缺损再修复序列治疗及咬合重建多学科诊疗 / 392
三、病例3 成人反伴复杂牙体缺损的患牙保存与正畸- 修复咬合重建 / 411
四、病例4 种植联合天然牙全口咬合重建 / 429
五、病例5 前牙多牙种植修复美学与天然牙修复美学的自身对比 / 443