从事外科病理学工作近30年来，我一方面为外科病理学工作在疾病诊治中发挥的巨大作用感到欣慰；另一方面，也为外科病理学现状感到忧虑。虽然，病理学诊断被称为疾病诊断，尤其是肿瘤诊断的金标准，病理医师也被赞誉为医生的医生。但是，真实世界的外科病理学工作却时常处于尴尬局面，尤其是在国内。尽管若干年来，外科病理学工作的规范性已经得到很大程度上的提升。但是，在临床-病理沟通、申请表填写、样本送检、术中快速冰冻病理学诊断适应证选择、病理学报告解读等环节仍旧存在诸多问题。甚至，时常由此引起患者的诊疗问题。

虽然，造成该现状的原因很多，既有病理学内部的原因，也有学科设置、职能划分等医疗管理部门和医疗政策及医院的因素，但我一直认为，整个社会，尤其是医疗系统内部的管理人员、非病理学专业之外的其他医疗从业人员（特别是外科医师）缺乏疾病诊治的基本病理学素养是造成该现状的根源之一，而非病理学专业之外的其他医疗从业人员缺乏基本病理学素养的根源在于医学生在接受医学教育的过程中缺乏外科病理学的课程教育。

因此，长期以来，我始终坚信提高医疗管理人员、非病理学专业的临床医师，尤其是外科医师的病理学素养对提升临床-病理沟通效能、正确解读病理报告具有重要意义。

机缘巧合，有幸看到了由Ahmad Altaleb主编的专为非病理学专业医疗从业人员编写的Surgical Pathology：A Practical Guide for Non-Pathologist。该书图文并茂，采用简洁的语言、图表、思维导图介绍了外科病理学的工作流程及艰涩拗口的病理学术语，为非病理学专业的医疗从业人员提供了一本难得一见的外科病理学实用指南，有助于他们了解外科病理学工作流程、病理学检查申请表规范填写方式、样本送检流程、术中冰冻病理诊断适应证选择依据及病理报告正确解读方法等。

该书不仅适用于非病理学专业的外科医师阅读，也同样适用于所有医疗系统从业人员，包括医疗系统管理人员、医学生、非病理学专业的医学研究生和住培学员学习。

该书中文翻译版尽最大可能忠实于原文。在此，衷心感谢参与该书翻译、编审的人员和机构，你们的贡献对该书中文翻译版的出版功不可没！

杨 军

病理学与病理生理学博士，主任医师，博士研究生导师，现任西安交通大学第二附属医院病理科主任，九三学社社员，部新世纪优秀人才（2009年）、第五届陕西省青年科技奖
（2004年）获得者。

【社会任职】

兼任中国医药生物技术协会组织生物样本库分会委员、陕西省抗癌协会理事、陕西省抗癌协会肿瘤分子分型专业委员会主任委员、陕西省抗癌协会肿瘤生物样本库专业委员会副主任委员、陕西省医师协会病理科医师分会副会长、陕西省医学传播学会理事。

【工作经历】

从事外科病理学诊断工作和转化医学研究近30年。

【学术成果】

先后承担国家自然科学基金2项，获国家专利18项，发表论文80余篇。获得我国组织芯片领域第一项专利，研发出了国内首套拥有完全自主知识产权的HT-1型组织芯片制备系统，以及双排病理取材刀、一步法细胞蜡块制备技术和相关试剂盒、DOX术中快速冰冻包埋剂，先后提出先天性巨结肠和先天性巨结肠类缘病的工作分类方案、免疫组织化学检测结果判读方法、双标单染免疫组化染色方法等。

李 月

医学硕士，现任重庆大学附属涪陵医院病理科主治医师。

【专业特长】

从事临床病理学诊断工作，擅长间质性肺疾病病理、泌尿系统病理、消化道早癌病理、乳腺病理的诊断及活检样本现场快速评价（rapid on-site evaluation，ROSE）。

【学术成果】

先后参与国家自然科学基金项目和省部级科研项目6项，已发表研究论文20篇。

章诗伟

医学博士，现任湖北省中西医结合医院病理科主任。

【社会任职】

兼任湖北省抗癌协会肿瘤病理专业委员会委员、武汉医学会病理学分会委员。

【专业特长】

从事临床病理学诊断和肿瘤微环境的免疫平衡调控及肿瘤免疫治疗的基础与临床研究。擅长临床病理学诊断及病理形态学早癌筛查。

【学术成果】

先后主持湖北省卫生青年科技人才基金1项、湖北省卫生健康委科研基金1项，已发表研究论文多篇（其中SCI收录论文4篇）。

第一部分 绪论 1

1 外科病理医师的作用：外科医师的视角 2

2 组织病理学与细胞病理学比较 4

第二部分 外科病理学诊断报告 7

3 外科病理学诊断申请表，

4 外科病理学诊断报告的简化 10

5 病理学诊断报告中术语的说明 13

第三部分 标本之旅 23

6 标本之旅：

7 大体标本取材台：

8 组织处理的基本过程 27

9 大体病理学检查入门和大体标本图像精选 29

第四部分 标本的处理要点 39

10 福尔马林 40

11 石蜡组织块 42

第五部分 术中会诊 45

12 病理医师与术中会诊：

13 术中诊断相关技术 48

14 冰冻切片 49

第六部分 活检 51

15 肿瘤活检：

第七部分 外科病理学中的辅助检查项目 55

16 外科病理学中的辅助检查项目 56

17 常用免疫组织化学染色及其在疾病诊断、治疗和预后评估

中的应用 58

第八部分 外科肿瘤学入门 63

18 病理学分级与分期 64

19 恶性肿瘤临床分期（cTNM）入门 66

20 临床病理分期（pTNM）评价表 68

21 手术切缘评估 78

22 转移：图文导引 81

第九部分 现代外科病理学 85

23 虚拟显微镜和远程病理学诊断 86

24 现代病理医师在MDT会议中的角色 88

第十部分 外科病理学中的错误 91

25 外科病理学中的错误来源 92