本书围绕电子病历标准化研究的两个关键点：医学临床术语标准化和数据结构标准化，通过对国内外医疗信息化进程以及电子病历标准化行业现状的广泛调研，深度解析关于电子病历术语标准和数据标准研究成果、应用现状以及存在的问题，分析了目前国内外临床术语标准化研究的主要方法、技术手段，以及目前国外主流临床信息模型的理论和构建方法；选取电子病历中包含医疗诊断信息最丰富的住院病历，对其中疾病、药物、症状等医学实体进行实体识别、概念归并、知识融合，构建一套独立于系统之外、能被广泛理解的、适用于中国国情的标准化术语规范，对有效推动医学信息在更大范围和更深层次上的传播、共享和使用具有重要意义。

赵杰，二级教授，博导。郑州大学第一附属医院党委副书记，兼任国家远程医疗中心、互联网医疗系统与应用国家工程实验室、移动医疗技术与服务国家地方联合工程实验室。主要从事远程医疗、医疗信息化、医疗政策、精准医疗等方面的研究，是享有国务院特殊津贴专家、国家卫生健康委中青年突出贡献专家、河南省政府特殊津贴专家、全国五一劳动奖章获得者。