《骨科患者快速康复全过程护理案例》以外科快速康复的理念为指导,总结了部分骨科典型个案的全过程护理,全文结构严谨,图文并茂,写作风格独特,可供骨科、护理及相关学科的同行参考。在案例结构上,该书设置了导入案例,选取了临床工作中疑难、罕见、具有代表性的骨科手术病例,结合外科快速康复的理念,从患者入院评估、护理诊断、术前护理、术中护理、术后护理、患者结局、延续护理七个部分详细阐述了骨科手术患者全过程的护理;最后通过反思所介绍的案例,提出值得思考的问题,为临床护理人员制订同类型骨科手术患者的个体化护理方案提供了经验借鉴。在内容编写上,该书遵循快速康复外科指南及专家共识,围绕骨科患者围手术期全过程护理进行阐述,包括患者术前评估与健康教育、多模式镇痛管理、预防深静脉血栓(DVT,deep venous thrombosis)、围手术期液体管理;术中手术操作精准、微创;术中体温管理;术后疼痛评估与镇痛效果评价;术后“三早”(早期进饮进食、早期拔导尿管、早期下床活动)与功能康复;出院随访与延续护理等,帮助读者对同类型患者全过程护理有一个全面的认识,让读者能够更加全面、准确、清晰地掌握同类病例的护理过程,为骨科围手术期患者实施ERAS提供更规范的指引。同时通过对患者结局及个案进行反思,总结所选个案护理的经验及体会,为护理同行提供参考。
疑难、罕见骨科手术典型案例分析
骨科患者围手术期全过程护理路径清晰归纳
骨科患者快速康复全过程护理程序实操演练
患者结局、延续护理全方位解读
骨科典型案例患者快速康复经验分享
护理工作是医疗工作的重要组成部分,护理工作贯穿于患者入院、检查、诊断、治疗、手术、康复、出院及延续护理服务全过程,临床护理要围绕一个有成效的结局才能体现护理的价值。护理工作一方面要让患者获得好的治疗成效,另一方面要避免因为住院、卧床、手术、创伤性治疗、高危技术等给患者带来的其他可能的伤害。良好的护理对增进患者健康,缩短患者住院时间、降低患者治疗费用、改善患者结局起着重要作用。
近年来,外科护理有很多新的理念已在临床中广泛应用,快速康复外科(ERAS,enhanced recovery after surgery)以循证医学证据为基础,以减少手术患者的生理及心理创伤应激反应为目的,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围手术期处理的临床路径予以优化,进而减少患者围手术期应激反应及术后并发症,缩短住院时间,促进患者康复。这一优化的临床路径贯穿于手术患者住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整治疗过程,目前已广泛应用于胸科、普外科、泌尿外科、骨科、眼科及妇产科手术患者中,在缩短住院时间、减少并发症、降低再住院率,提高患者的满意度,减少医疗费用,促进患者早日康复等方面已取得卓越的成效。
本书以外科快速康复的理念为指导,总结了部分骨科典型个案的全过程护理,全文结构严谨,图文并茂,写作风格独特,可供骨科、护理及相关学科的同行参考。在案例结构上,本书设置了导入案例,选取了临床工作中疑难、罕见、具有代表性的骨科手术病例,结合外科快速康复的理念,从患者入院评估、护理诊断、术前护理、术中护理、术后护理、患者结局、延续护理七个部分详细阐述了骨科手术患者全过程的护理;最后通过反思所介绍的案例,提出值得思考的问题,为临床护理人员制订同类型骨科手术患者的个体化护理方案提供了经验借鉴。在内容编写上,本书遵循快速康复外科指南及专家共识,围绕骨科患者围手术期全过程护理进行阐述,包括患者术前评估与健康教育、多模式镇痛管理、预防深静脉血栓(DVT,deep venous thrombosis)、围手术期液体管理;术中手术操作精准、微创;术中体温管理;术后疼痛评估与镇痛效果评价;术后“三早”(早期进饮进食、早期拔导尿管、早期下床活动)与功能康复;出院随访与延续护理等,帮助读者对同类型患者全过程护理有一个全面的认识,让读者能够更加全面、准确、清晰地掌握同类病例的护理过程,为骨科围手术期患者实施ERAS提供更规范的指引。同时通过对患者结局及个案进行反思,总结所选个案护理的经验及体会,为护理同行提供参考。
本书在编写过程中得到暨南大学附属第一医院及深圳市龙岗区骨科医院医疗、护理和康复专家团队的大力支持和帮助,查振刚教授、张子清教授、杨延军院长也给予了专业指导和支持,书中图片由王克列副院长、刘铭波主任、李木卫主任、高峰医生、吴巩医生、陈品琨医生、郑婷婷医生提供,叶鑫璇医生给予康复专业的指导,查丁胜、李学仕、周霖、陈均源、庄腾丰、阳华对本书的编写提供诸多帮助,在此对各位专家同仁表示衷心的感谢!同时由于书中涉及的内容广泛,篇幅较多,编者的学识和能力所限,存在不足在所难免,诚请各位专家和同行批评指正。
第一章 快速康复外科理念与进展
一、快速康复外科概述及发展
二、快速康复外科主要措施与内涵
三、快速康复外科在骨科围手术期的应用
第二章 双前臂合并十指离断再植术患者快速康复全过程护理
一、概念
二、断肢(指)再植术的护理
三、患者结局
四、延续护理
五、反思
第三章 全手皮肤脱套伤多块皮瓣组合移植术患者快速康复全过程护理
一、概念
二、全手皮肤脱套伤多块皮瓣组合移植术的护理
三、患者结局
四、延续护理
五、反思
第四章 穿支皮瓣移植术患者快速康复全过程护理
一、概念
二、穿支皮瓣移植术的护理
三、患者结局
四、延续护理
五、反思
第五章 小儿足部脱套离断再植术患者快速康复全过程护理
一、概念
二、足部脱套离断再植术的护理
三、患者结局
四、延续护理
五、反思
第六章 上肢绞伤修复重建术患者快速康复全过程护理
一、概念
二、上肢绞伤修复重建的护理
三、患者结局
四、延续护理
五、反思
第七章 全膝关节置换术患者快速康复全过程护理
一、概念
二、全膝关节置换术护理
三、患者结局
四、延续护理
五、反思
第八章 全髋关节置换术患者快速康复全过程护理
一、概念
二、全髋关节置换术的护理
三、患者结局
四、延续护理
五、反思
……
第九章 腰椎间盘突出症微创手术患者快速康复全过程护理
第十章 脊柱后凸畸形经椎弓根双椎体楔形截骨矫形手术患者快速康复全过程护理
第十一章 半骨盆置换术患者快速康复全过程护理
第十二章 椎体肿瘤全切人工椎体置换术患者快速康复全过程护理