《美学区种植实战图谱》精选来自多个匡I家的口腔种植医师的优秀病例，根据临床采取的治疗措施将其分类，并对每个病例的治疗过程进行分析，并呈现其中的临床关键（clinical pearls）。由此帮助更多立志于从事口腔种植的临床医师开拓思路、深刻理解美学区种植的原则和临床技术细节。

　　困惑
　　从事口腔种植一转眼已20多年了，在这个领域越久就越体会到这一工作的不易。我们始终面临以下几种困扰：
　　1.循证医学与技术创新的矛盾一方面，循证医学是临床工作中必须要遵循的指针，但另一方面，对许多新技术的应用又是一个探索过程，亦即在一些特殊病例的诊疗过程中所采用的某种新方法尚没有足够的循证医学证据支持。面对疑难病例，是用保守的，或者有大量循证医学证据支持的技术获得一个相对可靠的结果？还是冒险采用一些新技术以期望获得更为理想的结果？这是临床医师每天都要面对的难题。
　　2.医患双方需求不同的矛盾一方面，许多患者的时间不是那么充裕，由此即刻种植、即刻修复越来越受到大家的欢迎，作为医师，如何防控风险？从患者的角度，手术尽可能小、无痛是他们的需求，由此微创、舒适化治疗成为越来越多同行追求的目标，但有些病例需要多次手术才能让结果更加完美，到底如何抉择？随访也是一个问题，患者在没有明显不适的情况下往往不愿意定期复查，他们意识不到种植牙面对的风险。而从医师的角度，随访和维护又是必须进行的，这是确保种植义齿长期行使功能的关键。
　　3.治疗过程的投入和结果之间的矛盾我们都知道在临床上常需要花费很多时间才能把一个病例做得尽可能完美，但这个过程中医务人员投入的时间成本、材料成本是相当大的，而患者也需要投入相当的时间成本，这个增加的投入与最终治疗结果的提高程度到底是否合理也是医患双方所要考虑的。通俗地讲，如果常规治疗能达到80分，而你想要达到90分就得付出超过1倍的时间，这时候该如何决策？我们的职业理念和素养要求我们尽可能做得完美一些，但有时患者的治疗要求没有那么高，有些患者仅仅关心有无牙齿咀嚼食物或者基本的美观，他们往往不希望花费过多的时间来进一步提高局部的美学效果。
　　在美学尤其是种植美学中，上述这几个问题就体现得更加明显了。求索
　　多年的临床工作中我一直在思索上述的这些问题。近年来中国经济的崛起、中国口腔种植医学的快速发展，使我有更多机会参加国内、国际交流，与国内外同行交流口腔种植的现状和未来。我们发现，大家其实都在面对同样的问题和困惑。在与他们的交流中，我逐渐意识到以下问题：
　　1.目前所有的治疗手段都存在不足，技术创新是人类发展的永恒主题。这是口腔医学发展、个人执业发展的动力。我们永远只能在现有的条件下采用可行的手段，获得尽可能好的结果。
　　2.由于现有技术的局限，绝大多数治疗结果都存在瑕疵，或者随着时间的推移会出现瑕疵。正所谓“完美不常有，常常不完美”。面对这样一种现状，我们要学会勇于面对治疗结果的不完美，或者不那么完美。接受这样的事实我们才能达到内心的平和。Kokich等人（1999）和Suphanantachat S等人（2012）的研究显示患者自己对修复体的美学满意度通常会高于医师。
　　3.深入细致的医患沟通是解决医患需求差异、平衡投入及收获的必要手段。
　　其实上述问题都离不开一个核心和根本，即“技术”。如果医师能掌握好美学区种植相关技术，这些问题也许就不会带给我们过多的困扰！由于美学区种植的特殊性，许多刚踏入口腔种植领域的医师迫切想要掌握相关的临床技能。5年前，我和几位国外医师偶然讨论了一个想法，即我们能否就一些大家关心的主题，寻找有代表性的病例，并按照一定的模式呈现出来，看看不同教育背景的各国医师在临床如何进行决策。这几年由于各种原因，这个想法一直停留在构思阶段，直到2017年，时机终于成熟，我们开始启动这个工作。
　　本书精选来自多个匡I家的口腔种植医师的优秀病例，根据临床采取的治疗措施将其分类，并对每个病例的治疗过程进行分析，并呈现其中的临床关键（clinical pearls）。由此帮助更多立志于从事口腔种植的临床医师开拓思路、深刻理解美学区种植的原则和临床技术细节。
　　当然，尽管经过多年的发展，口腔美学已从各种模糊的、抽象的概念转变为具体的、可操作的科学定义和原则。但不可否认的是，美学的重塑需要将科学和艺术创造完美结合才能实现，对此我们还任重道远。
　　致谢
　　感谢中华口腔医学会种植专业委员会现任主任委员宿玉成教授对本书的大力支持！不仅欣然同意为本书作序，还就全书架构、专业词汇使用、案例点评等具体问题给予了很多建议。
　　感谢我的导师官苹教授，作为本书的审校，在全书的撰写过程中倾注了大量的心血，确保了本书的顺利完稿和出版。感谢官苹教授一如既往的支持！
　　感谢我的好朋友和师长Scott D.Ganz教授为本书作序！尽管由于语言的问题他无法通读全书，但他在繁忙的工作中向我反复了解本书的细节，向他致敬！
　　感谢所有参与本书的、来自不同国家的杰出口腔种植医师，刘文佳博士，方一娜医师、辛娜博士、蔺难难医师、康健博士、陈立医师等，是你们的共同努力和支持成就了本书！感谢宏盛义齿孙强技师及团队，感谢他们所呈现的精湛技艺！

　　谭震，医生，口腔种植学、修复学博士，Minec中国区主席及首席专家，国际种植学会专家组成员（ITIfellow），国际种植牙医师协会中国分会常务理事兼副秘书长，香港大学牙学院前临床研究员，四川大学华西口腔医学院副教授，中华口腔医学会西藏分会常务理事，四川省口腔种植专业委员会常委，四川省口腔美学专业委员会常委，曾任中华口腔医学会种植专业委员会青年委员。2010年度国际种植学会奖学金获得者。主编《口腔种植关键技术实战图解》，主译《口腔种植彩色图谱》《口腔种植外科彩色图谱》，参编《中华口腔科学》等十余部口腔专著。主持国际口腔种植学会研究项目、国家自然科学基金项目、国家继续教育项目。

第一章 未进行软硬组织增量的种植治疗
一、病例1 Ⅲ度松动中切牙的不翻瓣即刻种植
二、病例2 拔牙后采用原位植骨恢复骨量后行种植治疗
三、病例3 延期种植后即刻临时修复
四、病例4 侧切牙即刻种植后即刻临时修复
五、病例5 乳牙滞留恒牙阻生位点的即刻种植
六、病例6 采用信封样小翻瓣技术行延期种植
七、病例7 伴根尖区慢性感染的侧切牙即刻种植即刻修复
八、病例8 拔除滞留乳牙行即刻种植

第二章 单纯进行硬组织增量的种植治疗
一、病例1 采用即刻种植同期行隧道植骨和即刻修复
二、病例2 利用天然牙冠行牙龈诱导后再行即刻种植即刻修复
三、病例3 延期种植同期行GBR
四、病例4 中切牙区小翻瓣即刻种植同期植骨并行即刻临时修复
五、病例5采用骨劈开植入种植体并同期GBR
六、病例6 正畸种植修复联合治疗上颌错（牙+合）畸形
七、病例7 简易导板结合GBR骨环植骨技术修复多颗前牙连续缺失
八、病例8 不翻瓣即刻种植即刻修复下颌前牙跨中线多颗牙缺失
九、病例9 即刻种植修复上颌前牙区多颗牙连续缺失
十、病例10 种植体植入并同期根尖区植骨修复上颌中切牙缺失

第三章 单纯进行软组织增量的种植治疗
一、病例1 0ne abutment one time在即刻种植中的应用
二、病例2 窄径种植体植入并结缔组织移植修复上颌中切牙

第四章 同时进行软硬组织增量的种植治疗
一、病例1 慢性根尖周炎条件下即刻种植并同期钛网植骨和结缔组织移植
二、病例2 采用双侧水平翻转瓣及骨移植修复唇裂患者缺牙区缺损后行种植治疗
三、病例3 前牙外伤后行钛网GBR及结缔组织移植进行组织增量并延期种植
四、病例4 右上颌前牙区延期种植同期行GBR及结缔组织移植
五、病例5 左上颌前牙区严重骨缺损种植治疗同期行GBR及结缔组织移植
六、病例6 不翻瓣即刻种植并利用游离龈瓣关闭手术创口
七、病例7 左上颌阻生畸形中切牙拔除后Onlay植骨再分期进行种植体植入
八、病例8 钛网-Onlay结合GBR骨增量后行软组织增量解决前牙区跨中线复杂缺损
九、病例9 上颌前牙连续缺失的即刻种植延期修复

第五章 牙根屏障技术
一、病例1 采用牙根屏障技术行右上颌中切牙即刻种植即刻修复
二、病例2 采用牙根屏障技术即刻恢复左上颌侧切牙美观
三、病例3 采用牙根屏障技术行左上颌中切牙外伤折断后即刻种植
四、病例4 采用即刻种植结合牙根屏障技术修复上颌双侧中切牙