《药物与母乳喂养》是Hale博士和Rowe博士主编的哺乳期用药专著，该书第12版的译著为我国医务工作者提供了极大的帮助，但该译著的内容已过于陈旧，收录的药物数量也较少。目前为第17版，2017年出版。该书在前言部分详细介绍了哺乳期药物合理使用的理论知识与实践建议，为全书奠定了夯实的理论基础。正文部分，该书是以药物列表形式呈现，方便使用者查询具体药物在哺乳期使用的相关信息。附录部分，该书提供了大量翔实参考数据，也是指导合理用药不可多得的资料。该书为我们提供了哺乳期用药的参考工具，书中建立的哺乳期药物安全等级（LRC等级）将各类药物在哺乳期的使用给出了简单明了的建议，同时提供了详细可查的研究证据供进一步学习理解。
LRC等级可以说是该书的亮点，LRC等级对于药物的使用建议简单明确，早以被大多数医务工作者甚至是年轻的母乳妈妈所接受（微博大V崔玉涛、虾米妈咪等均以此作为哺乳期用药建议），同时装机率较高的说明书类APP-丁香园旗下用药助手将LRC等级列为标识项，与FDA妊娠安全等级同时列出，作为医务工作者的参考建议。
本书全面概述了目前可以获得的所有药物向乳汁转运的数据，同时提供新的、全面和易于理解的哺乳期母亲药物使用的信息。
第17版更新了大量新药、疾病、症状和疫苗的信息。目前，全书共收录了1115个药物、疫苗、草药以及其他附录中收录的药物和化学物质。
随着二胎政策开放，母乳喂养愈发受到重视，愿意坚持母乳喂养的母亲越来越多，但母乳喂养常常因哺乳期母亲生病受到影响，最常见的原因就是药物的使用问题。医师们常常因为处方药物而建议中断母乳喂养是非常遗憾的，这也与大多数药物在哺乳期缺乏研究数据、医护人员对哺乳期药理学不了解密切相关。
事实上，很多药物在哺乳期是可以安全使用的，Thomas Hale教授和Hilary Rowe博士主编的《Medications and Mother's Milk》就为我们提供了很好的数据和循证支持。这本专著是全球范围内最畅销的哺乳期药物参考书，它每两年修订一次，目前已经修订到第18版（2019年）；它一共收录了1 100余种药物、疫苗、草药以及其他可能在哺乳期使用的物质的信息。
全书结构主要由序言、专论和附录组成，序言部分详细阐述了药物在哺乳期应用的理论知识，包括药物向乳汁的转运、评估乳汁中药物量以及乳儿获取药物量的参数及意义、以及对药物在哺乳期应用的安全等级（LRC等级）；专论部分依次详细记录了1 100余种药物在哺乳期的相关研究内容、重要参数、用药建议和用药监护内容；附录部分主要以表格的形式呈现了放射性药物、避孕药以及重要药物在哺乳期使用总结对比。
该书最大的特点是理论联系实际、建立了药物的LRC等级。"理论"除了序言部分的详细阐述，具体到药物上，也提供了如半衰期、蛋白结合率等重要的药代动力学参数、M/P比值和RID值等有助于判断药物在哺乳期应用的参数。"实践"体现在对每个药物现有的研究数据都做了高度总结，从循证的角度给出了哺乳期使用的明确建议，也就是LRC等级。
为了满足广大医务工作者更新知识的需要、更好地服务哺乳期母亲、促进母乳喂养，世界图书出版公司购买了该书的版权，组织全国一线专家和青年药师翻译并正式出版《药物与母乳喂养》第17版。我们在翻译过程中尽可能尊重原文，力求定义准确、概念清楚，同时保留药物的英文名，并附有英文参考文献，方便读者对照查阅；另外，我们针对文中部分谬误进行修正，也适当删除了文中一些不实用的信息，望读者周知。
虽然这本专著为我们提供了最新和最全的哺乳期药物使用信息，但由于临床情况各不相同和循证证据更新迅速，书中提供的信息也可能不断变化；同时药品说明书关于哺乳期用药信息多较保守和缺乏，在实际临床药学工作中，应根据具体情况使用药物，本书内容仅作参考。
在本书翻译过程中，有幸得到各位参译老师大力支持，为本书的翻译和顺利出版付出了极大心血。同时本书也得到杭州逸曜公司的鼎力支持，在此一并表示诚挚感谢！
由于本书翻译时间仓促，书中难免有不尽完善之处，敬请各位同仁不吝指教。
托马斯·W.黑尔，德克萨斯理工大学医学院儿科学教授、临床药理学家，在儿科学和哺乳期临床药理学方面造诣深厚，是研究哺乳期妇女用药问题的先驱。
希拉里·E.罗，医学博士，美国临床药学专家。
辛华雯，主任药师，博士生研究生导师，解放军武汉总医院临床药理科主任，中国药理学会临床药理专业委员会常务委员。
杨勇，副主任药师，硕士，四川省医学科学院·四川省人民医院药学部临床药学科组长，呼吸和抗细菌药物专业临床药师。
张建敏，首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科主任。
5-羟色氨酸（HYDROXYTRYPTOPHAN）
EB病毒（EPSTEIN-BARR VIRUS）
G6PD缺乏症（G6PD DEFICIENCY）
HIV感染（HIV INFECTION）
L-甲基叶酸盐（L-METHYLFOLATE）
MIMYX
N-乙酰半胱氨酸（N-ACETYLCYSTEINE）
RHO（D）免疫球蛋白[RHO (D) IMMUNE GLOBULIN]
SPICE
β-胡萝卜素（BETA-CAROTENE）
γ-羟基丁酸（GAMMA HYDROXYBUTYRIC ACID）
A
阿巴卡韦（ABACAVIR）
阿巴西普（ABATACEPT）
阿苯达唑（ALBENDAZOLE）
阿达木单抗（ADALIMUMAB）
阿达帕林（ADAPALENE）
阿德福韦酯（ADEFOVIR）
阿地白介素（ALDESLEUKIN）
阿法赛特（ALEFACEPT）
阿法依伯汀（EPOETIN ALFA）
阿芬太尼（ALFENTANIL）
阿夫唑嗪（ALFUZOSIN）
阿福莫特罗（ARFORMOTEROL）
阿加曲班（ARGATROBAN）
阿卡波糖（ACARBOSE）
阿卡他定（ALCAFTADINE）
阿立哌唑（ARIPIPRAZOLE）
阿利吉仑（ALISKIREN）
阿仑单抗（ALEMTUZUMAB）
阿仑膦酸钠（ALENDRONATE SODIUM）
阿洛司琼（ALOSETRON）
阿米卡星（AMIKACIN）
阿米洛利（AMILORIDE）
阿米替林（AMITRIPTYLINE）
阿莫达非尼（ARMODAFINIL）
阿莫曲普坦（ALMOTRIPTAN）
阿莫沙平（AMOXAPINE）
阿莫西林（AMOXICILLIN）
阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑（AMOXICILLIN + CLARITHROMYCIN + LANSOPRAZOLE）
阿莫西林+克拉维酸钾（AMOXICILLIN + CLAVULANATE）
阿那白滞素（ANAKINRA）
阿那格雷（ANAGRELIDE）
阿那曲唑（ANASTROZOLE）
阿尼芬净（ANIDULAFUNGIN）
阿哌沙班（APIXABAN）
阿普唑仑（ALPRAZOLAM）
阿奇霉素（AZITHROMYCIN）
阿瑞吡坦（APREPITANT）
阿塞那平（ASENAPINE）
阿司匹林（ASPIRIN）
阿糖胞苷（CYTARABINE）
阿替卡因（ARTICAINE）
阿替洛尔（ATENOLOL）
阿替普酶（ALTEPLASE）
阿托伐醌（ATOVAQUONE）
阿托伐他汀（ATORVASTATIN）
阿托品（ATROPINE）
阿托品+地芬诺酯（ATROPINE + DIPHENOXYLATE）
阿托西汀（ATOMOXETINE）
阿维A（ACITRETIN）
阿昔洛韦（ACYCLOVIR）
艾塞那肽（EXENATIDE）
艾司洛尔（ESMOLOL）
艾司美拉唑（ESOMEPRAZOLE）
艾司西酞普兰（ESCITALOPRAM）
艾司唑仑（ESTAZOLAM）
爱维莫潘（ALVIMOPAN）
安贝生坦（AMBRISENTAN）
安非拉酮（DIETHYLPROPION）
安非他酮（BUPROPION）
安乃近（METAMIZOLE）
桉树（EUCALYPTUS）
氨苯蝶啶（TRIAMTERENE）
氨苯砜（DAPSONE）
氨苄西林（AMPICILLIN）
氨苄西林+舒巴坦（AMPICILLIN + SULBACTAM）
氨基己酸（AMINOCAPROIC ACID）
氨基葡萄糖（GLUCOSAMINE）
氨基酮戊酸（AMINOLEVULINIC ACID）
氨己烯酸（VIGABATRIN）
氨甲环酸（TRANEXAMIC ACID）
氨氯地平（AMLODIPINE）
氨曲南（AZTREONAM）
胺碘苯丙酸（IPODATE）
胺碘酮（AMIODARONE）
昂丹司琼（ONDANSETRON）
奥布卡因（BENOXINATE）
奥氮平（OLANZAPINE）
奥法木单抗（OFATUMUMAB）
奥芬那君（ORPHENADRINE）
奥卡西平（OXCARBAZEPINE）
奥利司他（ORLISTAT）
奥洛他定（OLOPATADINE）
奥马珠单抗（OMALIZUMAB）
奥美拉唑（OMEPRAZOLE）
奥美沙坦酯（OLMESARTAN MEDOXOMIL）
奥曲肽（OCTREOTIDE）
奥沙拉嗪（OLSALAZINE）
奥沙利铂（OXALIPLATIN）
奥沙普嗪（OXAPROZIN）
奥沙西泮（OXAZEPAM）
奥司他韦（OSELTAMIVIR）
奥昔布宁（OXYBUTYNIN）
B
巴柳氮（BALSALAZIDE）
巴龙霉素（PAROMOMYCIN）
巴氯芬（BACLOFEN）
白喉-破伤风-百日咳疫苗（DTaP-Tdap-DTP）
白喉-破伤风疫苗（DIPHTHERIA + TETANUS VACCINE，DT/Td）
白喉疫苗（DIPHTHERIA VACCINE）
白色念珠菌皮试抗原（CANDIN）
白消安（BUSULFAN）
百日咳感染（PERTUSSIS INFECTION）
百日咳疫苗（PERTUSSIS VACCINE）
薄荷脑（MENTHOL）
贝伐单抗（BEVACIZUMAB）
贝利木单抗（BELIMUMAB）
贝那普利（BENAZEPRIL）
贝西沙星（BESIFLOXACIN）
倍氯米松（BECLOMETHASONE）
倍他洛尔（BETAXOLOL）
倍他米松（BETAMETHASONE）
倍他司汀（BETAHISTINE）
苯巴比妥（PHENOBARBITAL）
苯丙酮尿症（PHENYLKETONURIA）
苯丁胺（PHENTERMINE）
苯丁酸氮芥（CHLORAMBUCIL）
苯海拉明（DIPHENHYDRAMINE）
苯海索（TRIHEXYPHENIDYL）
苯托沙敏（PHENYLTOLOXAMINE）
苯妥英（PHENYTOIN）
苯扎氯铵（BENZALKONIUM CHLORIDE）
苯佐卡因（BENZOCAINE）
苯佐那酯（BENZONATATE）
苯唑西林（OXACILLIN）
比马前列素（BIMATOPROST）
比沙可啶（BISACODYL）
比索洛尔（BISOPROLOL）
吡格列酮（PIOGLITAZONE）
吡喹酮（PRAZIQUANTEL）
吡硫翁锌（PYRITHIONE ZINC）
吡罗昔康（PIROXICAM）
吡美莫司（PIMECROLIMUS）
吡嗪酰胺（PYRAZINAMIDE）
蓖麻油（CASTOR OIL）
避蚊胺（DEET）
苄氟噻嗪（BENDROFLUMETHIAZIDE）
变态反应注射剂（ALLERGY INJECTIONS）
表柔比星（EPIRUBICIN）
别嘌呤醇（ALLOPURINOL）
丙吡胺（DISOPYRAMIDE）
丙泊酚（PROPOFOL）
丙磺舒（PROBENECID）
丙硫氧嘧啶（PROPYLTHIOURACIL）
丙氯拉嗪（PROCHLORPERAZINE）
阿达木单抗是特异性抗人肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）的重组人源化IgG1单克隆抗体[1]。TNF与关节炎的疼痛和损伤以及其他自身免疫性疾病有关。阿达木单抗与其他单抗类药物如依那西普（Enbrel）和英夫利昔单抗（Remicade）相似。
在一项研究中，两名妇女在哺乳期接受皮下注射阿达木单抗40 mg治疗，随访直到婴儿14.5和15月龄[2]。第1名婴儿在母亲怀孕和哺乳期间暴露于阿达木单抗，最后一剂在分娩前3.5周给药，产后第1天的产妇和婴儿血清中药物浓度分别为4 900 ng/ml和8 400 ng/ml。在产后约21周时注射阿达木单抗，7天后测得母亲血清中及乳汁中药物浓度分别为6 700 ng/ml和4.83 ng/ml。在第2个案例中，在产后约8周注射阿达木单抗，9天后测得母体血浆及母乳中药物浓度分别为5 500 ng/ml和4.88 ng/ml，与此同时，婴儿血浆中药物浓度无法测得。婴儿中没有发现因为暴露于母乳中药物导致的不良反应，据报道这两名婴儿在各阶段均发育良好。一名婴儿在10月龄时出现急性痉挛性喉炎，而这是婴儿的常见疾病，不认为与药物有关。该研究者推测，类似阿达木单抗的免疫球蛋白可能通过成人和胎儿肠细胞中的能转运免疫球蛋白的新生儿Fc受体（FcRn）吸收。
虽然该药的分子量非常大，而且母乳中的量很低，但目前没有关于哺乳期母亲使用免疫调节药物安全性的长期数据。此外，目前有数据表明一些IgG药物确实可以进入乳汁中，可能影响母乳喂养的婴儿。因此建议谨慎使用阿达木单抗，每名女性都应了解在哺乳期使用这类药的获益和风险。
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