专家教您防治前列腺病_吴兆书谢英彪_9787504680013

编者首先介绍了前列腺病因、临床表现和诊断知识，患者日常生活中需要了解的常识和注意事项，然后从起居养生、合理饮食、运动健身、心理调适、日常用药等方面尽可能详细而通俗地阐述与疾病防治的关系，重点解读了西医和传统医学治疗前列腺病的方法，*后强调了预防保健的重要性，并着重回答了患者经常询问医生的问题，为读者提供可靠、实用的防病治病知识。本书是基层医务工作者日常业务学习的参考用书，也适合前列腺病患者及家属阅读参考。

前　言

　　前列腺疾病是成年男性的常见疾病，通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等，本书主要阐述前列腺炎和前列腺增生。

　　前列腺炎在泌尿外科50岁以下男性患者人群中占首位，其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。急性细菌性前列腺炎及慢性细菌性前列腺炎的主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、下尿路上皮功能障碍等。无症状性前列腺炎缺少相关发病机制的研究，可能与慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的部分病因与发病机制相同。研究还发现，尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，成为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。

　　前列腺炎的治疗首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方方法，对疾病的错误理解、不必要的焦虑及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性

　　疾病，还可能是一种症状复杂，可导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾

　　病，治疗时既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。

　　前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于农村，而且种族差异也影响增生程度。有关前列腺增生的发病机制研究虽多，但至今仍未能阐明病因。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖、酗酒、家族史、人种及地理环境对前列腺增生发生的关系。前列腺增生的早期由于其功能代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显。临床症状包括储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高，膀胱黏膜可自肌束间薄弱处向外膨起，形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重，尿液将不同程度地残留于膀胱，伴随残余尿的增多，膀胱壁逐渐变薄，使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂，引起两侧上尿路积水，肾盂内压增高，使肾实质缺血性萎缩，引起肾功能减退，最终发展为尿毒症。

　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度就不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

　　《专家教您防治前列腺疾病》以问答形式简要介绍了前列腺炎和前列腺增生的基本知识，重点介绍了防治前列腺炎和前列腺增生患者从起居养生、合理饮食、经常运动、心理调适做起的各种方法。并对中西医临床治疗前列腺炎和前列腺增生的方法做了详尽介绍，最后指出了预防前列腺炎和前列腺增生的重要性和具体方法。本书是一部全面反映前列腺炎和前列腺增生的自我调养和临床防治新成果的科普读物，内容融汇中西而详尽，文字简洁而明了，具有较强的科学性、实用性和可读性。不仅适合前列腺炎和前列腺增生患者的自我保健用书，也可作为基层医护人员的参考读物。

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